病人看病,總會問大夫自己到底得的是什么病。到了中醫大夫這里,就會對病人說一些類似“肝陽上亢”、“肝腎兩虛”之類的詞語,不少病人表示聽不懂,希望大夫告訴自己到底是哪個器官出了問題,或者到底是高血壓還是糖尿病。更多的人在看中醫的時候只是簡單地對大夫說“我感冒了”、“我血壓高”、“我血糖高”……以為這樣大夫就知道怎么開方了。平心堂專家李俊龍教授說,這是大家習慣了西醫對疾病的分類方式,事實上,中醫治病主要是按證來分類的,而不是按病來分類的,不管你得的是高血壓、糖尿病還是癌癥,只要“證”是一樣的,那么治法就是一樣的。當然,中醫也有病名,如痢疾、中風等,并且內外婦兒等科病名多達千種以上。
李教授舉例說,前幾天,媒體報道了一個粘多糖存貯癥的“罕見病”小患者,這個孩子2000年出生時很健康。可是從1歲多起不停地進醫院:1歲多的時候做疝氣手術;3歲時左側鞘膜積液,又做了一次手術;4歲時摔倒,左側額顳硬膜外血腫住院,又因為手和脊柱彎曲就醫,診斷是“多關節攣縮”;5歲的時候發現遠視;7歲上學后,身高增長緩慢,到了9歲才1.05米。10年之后,他終于被確診為粘多糖儲積癥,這種病是由于體內細胞缺乏分解粘多糖所需的特定酶,導致粘多糖漸漸堆積到細胞、結締組織與許多器官而引起器官的功能障礙。開始治療時間越早治療效果越好,否則會造成智力障礙、骨骼病變等不可逆的改變。一個病的診斷耗費了10年之久,因為找不出病因,于是便無法治療。那么,這樣的“罕見病”中醫是怎么看的呢?李教授說,從這個小患者的病史、癥狀等所有的表現來看,屬于中醫的“小兒五遲五軟”。中醫不管患者是粘多糖多了還是什么多了,是缺這個酶還是缺那個酶,總之是發育遲緩,所以統統叫“小兒五遲五軟”。隨著科技的飛速發展,人類發現的疾病越來越多。但在中醫看來,這只是病名越來越多,并不等于這個病現在才有。雖然中醫沒有記載這個病名,但卻記錄了這個病的表現——證候。中國人對于證候的記載是處于領先地位的。比如小兒五遲五軟,從《黃帝內經》到《金匱要略》,到《諸病源候論》到《醫宗金鑒》,都詳細記載了這個證候,認為它病位在腎,是元氣不生發所致。在“五遲五軟”這個證候里,小患者可以表現為出齒遲緩,或站立無力,或行走不穩,或言語不清,或生發緩慢,這些表現可能不嚴重,也可能嚴重到上面提到的這個小患者的程度。每種情況都可能是西醫的一個“病”,但在中醫里,屬于相同的“證”。
這在中醫有一個專業術語:異病同治。“異”的是“病”,“同”的是“證”。
李俊龍教授簡介及應診時間: