中醫治療頑固性鞏膜炎具有優勢
臨床上常見的鞏膜炎多是指由于身體其他部位患風濕、結核、紅斑狼瘡或其他原因不明的感染,引起機體變態反應,造成眼鞏膜的非特異性炎癥,患者主要表現為自覺疼痛、畏光和流淚,重者可導致視力下降,炎癥局部有深紅色結節狀隆起、對藥物治療反應較遲鈍,易復發。
西醫治療主要是,首先應明確病因,進行針對病因治療,可是大多數的鞏膜炎的病因是不明確的,而無從下手。西醫對免疫性疾病的治療主要是口服免疫抑制劑、大劑量的激素和局部眼藥治療,而大劑量激素帶來了全身的副作用。很多時候往往使用激素的時候癥狀消失,一停用激素馬上就復發,而且預后很不樂觀。
中醫明代典籍《證治準繩·雜病》就對這個病有記載被稱為“火疳”,認為本病多因濕熱引起,濕熱交蒸,故病程纏綿,遷延難愈。久病傷陰,陰傷正虧則邪留不去,其病程漫長或反復發作。全身可兼見口干咽燥,潮熱顴紅,便秘不爽等諸多陰傷之象。中醫會根據這些不同病因,并結合每一個病人的不同特點,運用中醫的辨證施治的理論,通過調整達到陰平陽秘。不僅能針對病因對鞏膜炎起到治療作用,還可以調理身體其他的機能,從而達到標本兼治的效果。
2010年,一患者來就診,自述約一年前雙眼突然劇烈疼痛,西醫診斷為“雙眼結節性鞏膜炎”給予激素眼藥水治療,緩解。于四個月后復發,雙眼劇烈疼痛并伴有視力下降。西醫給予口服激素及免疫抑制劑治療,半月后仍效果不佳。來就診時,視力為OD:0.25 OS: 0.2,口腔潰瘍反復發作,大便干結,小便赤黃。
沙教授根據患者貪食辛辣,每日電腦游戲十小時以上,并結合體征、脈象及起居飲食,認為是由于肺熱不宣之火疳。以瀉肺熱為本,酌加活血散結之品。七劑后患者感覺疼痛明顯減輕,睡眠大有好轉,口腔潰瘍仍有反復發作。調方繼續服七劑。患者自述眼部癥狀基本消失,仍有畏光流淚。繼續服藥三周后眼部癥狀全部消失,視力恢復至OD:0.4,OS:0.3,停用激素。
由此病例可以看出免疫系統的疾病不光是因為人體本身的原因造成的和自然界的變化也有著密切的關系,中醫從人整體的角度考慮病癥的發生、發展,運用了中醫診病的整體理念,從而能達到良好的治療效果。